Kära läsare,
Så kom regnet till slut. I stora mängder. Hunden kröp under soffan och sedan längs väggarna när vi väl kom ut. Och med henne hjälper det inte att säga att färgerna på träden är fantastiska. Hon vill ändå vara en innehund när vädret suger, varmt innesluten i sin egen under-soffan-bubbla.
Men det behöver inte alltid bero på vädret, innehundar som håller sig i sina egna bubblor finns det gott om i vår sektor. Tyvärr spiller detta en-bit-i-taget-tänkande över på reformförsöken vi provar om och om igen. En sådan är nära vård. Den ambitionen har kretsat kring primärvården, som ska vara navet i sjukvården.
Låt oss leka med den tanken fullt ut. Om primärvården ska vara navet som all vård, både sjukhus och kommunalt driven vård, kretsar kring så måste alltså sjukhusen inta en satellitroll. Det tror jag inte sjukhusvärlden är beredd att gå med på just nu. Alltså kan nära vård-reformen inte vara enbart en primärvårdsreform. Den har rubricerats så och arbetet kretsar främst kring primärvårdsområden och samverkan med kommunerna. Sjukhusen håller sig, som en satellit, på distans och känner sig inte berörda.
Den kanske viktigaste ingrediensen i nära vård är personcentrering. Alltså att patienten verkligen skall vara utgångspunkten. Då krävs en vård som fungerar som kommunicerande kärl och inte separata bubblor. Det är alltså en vårdreform vi strävar efter. En vård där teamen runt varje patients behov formas i dialog och samverkan mellan alla aktuella vårdgivare och -nivåer. Kommunikation blir en huvudaktivitet. Det påverkar också hur vi analyserar och följer upp. Data och resultat måste samlas över de gränser som patientens behov bryter. Enbart om vi vet hur helheten fungerar kan vi värdera och justera åtgärderna. Nära vård blir då ett nytt tanke- och arbetssätt som på riktigt kan transformera vården och medge ett bättre resursutnyttjande. Förutom att kvaliteten höjs, något vi faktiskt vet från studier av nära vård.
Kvaliteten på helgen höjs också om vi några timmar lämnar våra bubblor och tar intryck från andra. Det är också utvecklande för de nära relationerna och bidrar till en:
Trevlig helg!
Hans