Kära läsare,
Naturen är i omvandling, även om brittsommaren gav oss några dagars respit. Men höst, vinter, vår och en ny sommar är och förblir den eviga cirkel vi lever i.
Även politiken är i omvandling och i veckan fick vi en ny sjukvårdsminister, Elisabeth Lann, som jag vill hälsa välkommen till jobbet. Kommentarerna på sociala medier visar hur uppskattad Acko Ankarberg Johansson varit hos alla aktörer inom området. Lyssnande, kunnig, väldigt trevlig. Jag lämnar spekulationerna till alla politikjunkies därute. Men att säga att det nya fenomenet där valrörelser aldrig riktigt slutar slår till är nog ingen överdrift.
Vården är också under kraftig omvandling, men även där stretar krafterna i systemet emot. Varje system är ju som bekant perfekt designat för de resultat det ger, så även hälso- och sjukvårdssystemet. Vi ska bota, lindra eller i värsta fall trösta de sjuka patienterna. Vi ska inte med precisionsdiagnostik hitta sjukdomar innan de blommat ut. Hellre fotografera en tumör en hitta en markör tre år tidigare. Vi ska arbeta i det specialiserade stupröret för att vara helt säkra på att vi har en väldigt specifik sorts evidens för våra åtgärder. Inte se till hela den komplexa patienten som är beroende av flera sådana stuprör.
Allt detta går igen i styrsystemen: ersättningsmodeller, riktlinjer, vårdförlopp, och så vidare och vidare. Förändringar som behövs är i princip enkla men i praktiken väldigt svåra. Våra abstrakta försök att fånga världen i indikatorer och sammanvägda mått, i excelblad och standarder tycks inte peka mot lösningar utan snarare komplicera vardagen.
Vi behöver koppla ihop olika delar av vårt system. Bygga broar genom att skapa relationer mellan rätt aktörer för att skapa värde (mer i termer av gott och undvika ont, än att få ihop en monetär budget). Kort sagt: vi måste sluta att bara såga ut bitarna och börja lägga pussel. Och det är stora pussel med flera motiv så vi får nog ta ett problemområde i taget och sedan fortsätta på den gnetiga väggen att konstant lägga fler och nya pussel.
I helgen kanske vi ska lägga ett pussel tillsammans för att träna? Eller på något annat sätt vårda helgen med lite vila, lite nöjen och lite vård av de relationer som gör oss till människor.
Trevlig helg!
Hans
Generalsekreterare
Leading Health Care