Kära läsare,
God fortsättning på 2026! Fyllda av ambitioner och med alla (?) möjligheter öppna samlar vi samtidsmänniskor oss för att åstadkomma storverk. Det kommer att hålla ända tills april och maj tynger oss med allt vi startat nu och allt som redan var inplanerat, men en stund till kan vi njuta av den goda nyårskaramellen.
Eller? Måste det vara så? Kanske är det så att vi i alla milstolpar och indikatorer vi har att uppfylla glömmer vad som är viktigt på riktigt. I mitt och LHCs arbete är det enda som i slutänden betyder något om vi lyckas knuffa en taskig styrmodell här och ett icke-värdeskapande samverkansprojekt där så att patienter, brukare och personal får det bättre.
I flera av våra pågående projekt – bl a kompetensförsörjning och lärande verksamhetsutveckling med Socialstyrelsen, migränvårdens organisering med några av våra (nödvändiga) läkemedelsbolag – ser vi systemhindren framträda på riktigt. Den fragmenterade sektor vi arbetar i utgör ett hinder för att lösa verkliga problem. Framför allt de som kallas för elaka – wicked problems som det också heter på nysvengelska.
Våra system är inte byggda för komplexitet. Länge har vi försökt reducera alla problem till att bli enkla eller i alla fall komplicerade (tänk processorientering) i organisationsvetenskaplig mening. Så löser vi bemanning genom att räkna in olika typer av legitimationer istället för olika kompetenta medarbetare. Vi indikatorstyr alla småbitar i vården men ger ingen mandatet att lägga pusslet. Exemplena är oräkneliga.
Insikten om att det är på detta viset är mer och mer spridd. Ute i verksamheterna ropas efter utrymme att utöva professionalism. Politiken, som utformar policies och därigenom försöker resurssätta hela tjottaballongen, känns frustrerad över bristande genomslag och att upprepade reformer inte biter.
Därför måste vi envist fortsätta att lösa problem sådana de är, där de är och använda rätt nivå på beslutsfattandet. Allt kan inte lösas vare sig i verksamheterna eller på policynivå. Vi måste bli bättre på problemanalys och anpassade lösningar. En storlek passar aldrig alla.
Så, njut av helgen på det sätt som ger dig störst mening. Gärna med en lite stund för reflektion och eftertanke.
Trevlig helg!
Hans
Generalsekreterare
Leading Health Care